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Archivo por autor: Bernardo Guzman

Informacion online y seguros médicos.


En un mundo globalizado, el acceso rápido y sencillo a la información sobre bienes y servicios, determina en buena medida la adquisición o el rechazo de los mismos.

Una página web que no entra en detalles sobre coberturas, condicionantes y cualquier otra información necesaria a la hora de contratar un seguro médico, representa lo que en salud pública se denomina una  ”oportunidad pérdida”, es decir, no permitir el acceso al servicio cuando resulta prudente o necesario, postergando el disfrute de ese servicio para otro momento.

Un(a) usuario(a), ya sea por comodidad o premura, desearía encontrarse con páginas web de empresas de seguros, con información:

  • clara
  • fácil de leer y comprender
  • completa y detallada
  • con trámites simples y confiables

Todo ello para facilitar y estimular la decisión de contratar un seguro médico tan pronto como sea posible.

En www.segurosmedicosdesalud.com hemos revisado algunas páginas web, y en un grupo importante de ellas la información general es adecuada y suficiente para un primer vistazo. Sin embargo, en muchas solo se ofrece el resúmen de sus productos, sin facilidades para indagar en profundidad a través de su misma página web. Por otra parte las páginas de Adeslas, DKV, Mapfre y Sanitas, ofrecen información muy detallada y accesible.

Antes de contratar un seguro médico verifique si es necesario profundizar la información y si para ello son necesarios otros medios diferentes a la consulta online.

Si tiene tiempo sufuciente y dispone de paciencia haga una visita a las páginas web de las diferentes aseguradoras que hay en el mercado y verifique si la información disponible frente a usted es suficiente para contratar un seguro médico en el corto plazo, después de haber pensado con anterioridad todos los elementos que justifican, sin lugar a dudas, la decisión de proteger su salud y la de su familia.

Partos, períodos de carencia y seguros médicos.


 

Una de las previsiones más importantes para la consolidación de una familia  es la  planificación de la llegada de sus nuevos miembros. Cuando no existen inconvenientes de salud que impidan la concepción, esta se convierte en un evento previsible, seguro y enriquecedor; en fin, toda una bendición.

Planificar la asistencia sanitaria obstétrica, incluyendo la consulta con el médico de confianza y la asistencia adecuada, antes, durante y despues del parto, resulta en principio la garantía para un camino saludable ante la llegada de un nuevo miembro de la familia. 

Con tiempo suficiente, es posible contratar polizas de seguro, con la finalidad de obtener el servicio esperado ante un embarazo planificado con todas las previsiones del caso.

Es por ello que el período de carencia, que es el tiempo entre el alta en el seguro médico y la solicitud de la asistencia sanitaria, en este caso obstétrica, supone la planificación previa y consciente del embarazo, evitando riesgos innecesarios.

En el siguiente cuadro se describen los períodos de carencia para la atención de partos que ofrecen algunas empresas aseguradoras. El tiempo que debes esperar para solicitar el servicio luego de darte de alta en el seguro médico, oscila entre 10 y 24 meses:

 De manera que, luego de revisar la cobertura global del seguro médico y verificar que tu médico de confianza se encuentre dentro del cuadro médico, solo queda lo más importante: planificar con entusiasmo y amor la llegada del nuevo bebé a casa.

Cambios demográficos y seguros médicos


En los paises desarrollados, específicamente en Europa, ocurre un crecimiento demográfico lento, con características de envejecimeinto de la población, es decir un aumento en la proporción de personas mayores de 60 años con una disminución de la proporción de personas menores. (www.un.org/esa/population)

Este cambio en la estructura de la población es una situación inusitada que generará cambios en la  población de todo el mundo, tanto en paises desarrollados como en desarrollo.  Según las estimaciones de la ONU para el período 2005 – 2010 en Europa la población de 60 años o más será 20 % del total, y se espera que para el período 2045 – 2050 este grupo de población alcance un 33 %.

Este fenómeno se debe, en el ámbito de los países desarrollados a dos elementos fundamentales: la disminución en la fecundidad, es decir el número de hijos que tienen en promedio las mujeres (1,5 niños x mujer), y el aumento en la expectativa de vida al nacer, o sea la estimación del número de años que logra alcanzar un grupo de personas si se mantienen condiciones demográficas estables.  En la actualidad la expectativa de vida al nacer en España es de 77 años, y se estima que llegará a 82 años de edad para el período 2045 – 2050.

El envejecimiento demográfico modificará el perfil de consumidores: adultos de 50 a 60 años desearán brindar protección sanitaria y social a sus padres de 70 a 80 años. Nuevos clientes con poder adquisitivo debido a la previsión del ahorro buscarán productos y servicios de salud accesibles, no discriminadores y acordes con sus necesidades.

En las próximas décadas, un importante grupo de población podrá demandar bienes y servicios con características diferentes a las actuales, y como suele ocurrir ante las presiones del mercado, a corto o mediano plazo, las empresas de seguros médicos tendrán la ventaja de adelantar diseños de vanguardia con productos pensados en los adultos mayores, quienes podrán disfrutar del estado de bienestar que conlleva una mejor calidad de vida con menores riesgos de salud, con una clara voluntad para decidir a quién y cómo contratar un seguro médico.

Nuevos tiempos, nuevos seguros médicos.


Es inevitable sentir incertidumbre y desasosiego ante la abundancia de informes, artículos y opiniones acerca de la muy difícil situación económica y social que se avecina para el año 2009.  Esta situación supone la necesaria modificación en muchos aspectos de la vida diaria, y en particular plantea cambios en los hábitos de consumo y utilización de bienes y servicios,  con el propósito de adaptarnos a los nuevos tiempos y sobrevivir a la espera de la recuperación económica.

Estas exigencias de cambio, no solo impactarán sobre el presupuesto de usuarios y consumidores, sino que muy probablemente  harán mella en la supervivencia de proveedores e intermediarios de bienes y servicios. La oferta, en definitiva,  deberá adecuarse a la demanda, y en especial a las verdaderas necesidades del cliente.

En el caso de las empresas aseguradoras, es evidente el salto cualitativo que abre la posibilidad de ofrecer productos innovadores dentro de sus planes, en particular modificando o flexibilizando limitaciones y condicionantes inalterables a la hora de contratar un seguro médico, tales como: 

  • Edad máxima para contratar un seguro médico.
  • Períodos de carencia.
  • Cobertura para enfermedades pre-existentes.
  • Cobertura de enfermedades psiquiátricas en hospitalización y atención ambulatoria.
  • Alternativas de copago en medicamentos para enfermedades frecuentes.

Además la innovación podría alcanzar temas sensibles somo:

  • Los mecanismos de comunicación e interacción entre asegurad@s y compañías aseguradoras.
  • La vigilancia y control del llamado “trato humano”.
  • La promoción de la cultura de la salud y el bienestar antes que la cultura de la enfermedad como hecho inevitable.

Con respecto a este último aspecto, existen compañías aseguradoras que en la actualidad desarrollan planes muy interesantes dentro de la oferta de sus polizas.

Necesidades no atendidas, nuevos productos, evitar el estancamiento del sector. Nuevos retos para un saludable y venturoso año 2009.

Planes de salud: apoyo del gobierno en momentos de crisis.


InsuranceBureau.com, fuente independiente de información sobre seguros, ha reportado que de 47 millones de ciudadadanos americanos, posiblemente 30 millones o más se beneficiarán de la propuesta de seguro de salud del Presidente electo de Estados Unidos Barack Obama.

La propuesta de Obama (www.barackobama.com) plantea algunos elmentos tales como la cobertura de condiciones pre-existentes, créditos fiscales para pequeños negocios que ofrezcan a sus empleados cobertura básica en seguros de salud, y tamizajes masivos de diagnóstico preventivo entre otras. Se incluye además la llamada medicina en el hogar, donde médicos de atención primaria coordinarán los cuidados de salud con énfasis en medicina preventiva.

Los costos estimados del Plan de seguros de salud de Obama podrían ser de 1.17 trillones de dólares del gasto federal para un período de 9 años, desde 2010 hasta 2019. Este plan podría requerir el pago de los usuarios de 2.000 dólares, por debajo de la media nacional que es de aproximadamente 12.000 dólares. Revertir las reducciones de impuestos sobre las personas con mayores ingresos es una de las vias incluidas en la propuesta para pagar este extensivo plan de seguros de salud.

Esta propuesta es un ejemplo de como un gobierno intenta enfrentar tiempos de crisis con participación directa en el tema de los seguros médicos.

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