Escrito por Lorena el 5 julio, 2010
Actualmente los seguros de salud de las mutuas dirigidos a mutualistas y funcionarios han mejorado sus coberturas y garantías compitiendo a la par de las mejores aseguradoras, caser cuenta con “CASER Salud Mutualistas” especialmente ideado para ellos.
Este es un seguro médico que les posibilita hacer frente a las diversas eventualidades en cuanto a la salud.
MUTUALIDADES: (MUGEJU):
Sus coberturas van desde las más simples a las más avanzadas que hoy ofrece el mercado. Al ser mutualista de Caser accederán a ventajas como:
-Todo tipo de trámites a través de una atención telefónica.
-Orientación y urgencias médicas las 24 horas del día
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Escrito por Lorena el 9 marzo, 2010
Alianza posee una variada gama de productos dirigidos a los asegurados del seguro de salud, así Alianza presenta un sano equilibrio entre servicios socios, ya que brinda una amplia y variada gama de servicios conforme a las diferentes necesidades de sus socios.
A través de la Guía Serveis Exclusius Soci, podrán acceder a ventajas exclusivas en terapias y técnicas complementarias a la medicina tradicional que se les brinda, así como a otros servicios con descuentos y ligados a la salud.
Algunas mutuas de por sí brindan servicios complementarios a sus seguros médicos o seguros de salud ligados a la salud, no todos los mutualistas suelen tener acceso a ellos.
Servicios Gratuitos:
-Atención médica telefónica 24 horas:
Servicio atendido de manera exclusiva por médicos cualificados ofreciendo orientación ante cualquier duda médica, sobre diagnósticos, síntomas, medicación o ligado a la atención -centros de urgencias, especialistas-.
-Respuesta personas mayores:
Asesoramiento a personas mayores y a dependientes.
Cuando surja un problema sociosanitario o social ligado con la edad o con personas dependientes, trabajadoras sociales se encargarán de hacer un diagnóstico social y gratuito recomendando una solución.
-Atención jurídica telefónica:
Asesoramiento jurídico telefónico, dado por abogados, ellos resolverán las consultas sobre carácter civil, penal, laboral, fiscal y administrativo.
-Asistencia en viajes al extranjero:
Ante accidente o enfermedad durante un viaje al extranjero, podrán de manera gratuita acceder a información sobre médicos y hospitales del lugar donde esté, a consulta médica telefónica, ciertos gastos médicos.
-Asistencia en el Hogar:
Servicios gratuitos:
Información, presupuestos además de 2 horas pera urgencias en electricidad y cerrajería. Además de otro tipo de reparaciones y reformas en el hogar bajo precio especiales.
-Servicios con descuentos:
Cirugía y tratamientos especiales
Medicina preventiva
Medicina natural / naturopatía
Servicios de salud
Servicios para las personas mayores
Servicios para mamás y bebés
Servicios para el nuevo bienestar
Productos para la salud
Escrito por Lorena el 6 febrero, 2010
CASER presenta su seguro “Caser Salud Mutualistas” para aquellos mutualistas que deseen tener un seguro médico que les garantice un adecuado equilibrio entre precio y calidad y no sólo las usuales coberturas que ofrecen los seguros de salud.
Caser Salud Mutualistas, ofrece ventajas para los mutualistas como la posibilidad de poder realizar todos los trámites por teléfono, orientación y urgencias médicas las 24 hs. y además el asegurado de Caser tiene la posibilidad de concurrir a cualquiera de los facultativos que figure en el Catálogo de Servicios.
Quedarán excluidos de la póliza, quedando a cargo de los asegurados los servicios de:
-Empastes (exceptuando casos incluidos en el Programa de Salud Bucodental Infantil)
-Prótesis dentarias
-Endodoncias, ortodoncia
-Implantes osteointegrados (exceptuando cuando sean derivados de accidente de servicio o enfermedad profesional)
-Odontoestomalogía “pruebas diagnósticas” referidas a estos tratamientos.
- Cirugía estética que no esté ligado a un accidente, enfermedad o malformación congénita.
- En Asistencia Psiquiátrica incluye el diagnóstico y seguimiento clínico y la psicofarmacoterapia, excluyendo el psicoanálisis, hipnosis, narcolepsia ambulatoria y tests psicológicos, así como el internamiento de pacientes afectados de Alzeimer.
- En Rehabilitación, la obligación de Caser finalizará una vez que se haya producido la recuperación totalmente o el máximo posible de ésta, al haber entrado el proceso en un estado de estabilización insuperable o al convertirse en terapia de mantenimiento y ocupacional.
- Homeopatía y Acupuntura y Cualquier terapia Alternativa
Programa de Salud Bucodental:
La cobertura incluye el tratamiento de afecciones estomatológicas en general, incluida cualquier tipo de extracciones, limpieza bucal una vez por año o bajo informe del facultativo especialista, y la periodoncia.
Incluirá el programa de salud bucodental para niños menores de 15 años (revisiones periódicas, aplicación de flúor tópico, selladores oclusales o empastes).
Quedando excluidos, tanto en coste y colocación, los empastes -salvo las obturaciones del programa de salud buco-dental-, la endodoncia, las prótesis dentarias y los implantes osteointegrados y la ortodoncia.
Además Caser aclara que, los profesionales del cuadro médico de Caser no están obligados de recetar medicamentos ni exploraciones (análisis, radiografías) que sean prescritos por otros médicos ajenos al cuadro médico de Caser.
Estas son las prestaciones que tienen que ser autorizadas por Caser previamente:
Hospitalizaciones:
-Hospitalización.
-Hospitalización de día.
-Hospitalización domiciliaria.
Técnicas diagnósticas, tratamientos y técnicas quirúrgicas:
-Cirugía ambulatoria.
-Odontoestomatología: Tartrectomía y Periodoncia.
-Rehabilitación y Fisioterapia.
-Terapias Respiratorias: Oxigenoterapia, ventiloterapia y aerosolterapia a domicilio.
-Tratamiento de diálisis peritoneal y hemodiálisis.
-Oncología: Inmunoterapia y Quimioterapia, Cobaltoterapia, Radiumterapia e Isótopos Radiactivos, Braquiterapia y Acelerador Lineal.
-Diagnóstico por imagen: Tomografía Axial Computerizada, Resonancia Magnética,
-Ortopantomografía,Mamografía, Radiología Intervencionista, PET-TAC, Gammagrafía, Doppler y Densitometría Ósea.
-Estudios neurofisiológicos: EEG, EMG, ENG.
-Estudio y tratamiento endoscópico.
-Cardiología: Estudios y tratamientos hemodinámicos.
-Obstetricia: Amniocentesis.
-Oftalmología: Retinografía y tratamiento láser.
-Tratamiento en Unidad del Dolor.
-Estudio y tratamiento en Unidad del Sueño.
-Litotricia renal.
-Psicoterapia.
- Asistencia a médicos consultores.
- Podología.
- Todos los servicios del nivel IV, salvo consultas de especialistas, y Servicios de Referencia Servicios asistenciales correspondiente al nivel IV de asistencia sanitaria.
Situaciones asistenciales excepcionales:
Si se produjeran casos de urgencia vital, el Asegurado en esa situación podrá ser atendido de manera excepcional en Centros No Concertados, aunque deberá comunicarlo a la Entidad, deberá para ello presentar, la documentación que acredite el ingreso de extrema urgencia. Caser aclara que tras ser salvada esa urgencia vital deberá ser trasladado; ya que si no sucede, dicha estancia en el Centro no concertado, deberá ser bajo total responsabilidad del asegurado.
En tanto que en Accidentes de Tráfico, ante la eventual asistencia sanitaria por lesiones ocasionadas o enfermedad derivada o agravada por accidentes que estén cubiertos por cualquier modalidad de seguro obligatorio cuando el coste de la asistencia sanitaria prestada deba ser satisfecho legal o reglamentariamente por organismos públicos que no sean de MUFACE o entidades privadas.
Ingreso Ante Facultativo Ajeno:
Caser no se hará responsable de ningún ingreso sanatorial que esté prescrito y atendido por facultativo ajeno a su Listado Médico Actual. Aunque de manera excepcional, podrá autorizarse este ingreso cuando concurran ciertas eventualidades:
-Que una continuidad asistencial al Asegurado de Caser por el mismo facultativo en procesos patológicos graves.
-Que dicho facultativo sea familiar del paciente, hasta el quinto grado de parentesco, por consanguinidad o por afinidad.
De ser aceptada esta situación, entonces Caser se hará cargo de todos los gastos respecto a la asistencia hospitalaria, mientras que, el Asegurado deberá responsabilizarse de los honorarios del facultativo, de demás profesionales como ser: ayudante, anestesista, matrona.
Urgencia Extrahospitalaria en poblaciones que cuenten con menos de 20.000 habitantes.
Escrito por Lorena el 24 junio, 2009
Las mutualidades MUGEJU y MUFACE han elegido Caser Salud para completar los servicios de salud y asegurar la calidad de los mismos a sus afiliados.
Los mutualistas de dichas mutualidades podrán acceder a los servicios de Caser Salud con las siguientes ventajas:
- Todos los trámites por teléfono.
- Orientación y urgencias médicas 24 h.
- Cobertura de segunda opinión médica.
- Plan Dental Infantil de Caser, que le ofrece una cobertura exclusiva.
- Más de 30.000 facultativos donde elegir, complemento bucodental incluido.
Es importante que este plan para mutualistas tiene ciertas limitaciones en los servicios, de las cuales podrá informarse haciendo click aquí. También existen determinadas prestaciones que requieren autorización previa por Caser, tales como:
- Hospitalizaciones de día y domiciliarias.
- Técnicas diagnósticas, tratamientos y técnicas quirúrgicas. Cirugía ambulatoria. Odontoestomatología: Tartrectomía (limpieza de boca), periodoncia. Rehabilitación fisioterapia. Oxigenoterapia, ventiloterapia y aerosolterapia a domicilio. Tratamiento de diálisis peritoneal y hemodiálisis. Oncología: Inmunoterapia y quimioterapia. Diagnóstico de la imagen: TAC, RMN, Ortopantomografía y mamografía. Tratamiento unidad del dolor. Tratamiento unidad del sueño. Litotricia renal. Psicoterapia.
- Servicios asistenciales correspondiente al nivel IV de asistencia sanitaria.
Para obtener más información de este seguro o contratarlo, puede hacerlo a través de cualquiera de sus oficinas. Puede encontrar el listado de las mismas en la sección de Atención al cliente/Direcciones y teléfonos/Red de oficinas de su web.
Se trata de un seguro médico que mejora las prestaciones de la sanidad pública, pero si llegar a brindar los servicios de un seguro particular. Es importante conocerlo y tenerlo en cuenta para los mutualistas incluídos en el contrato de asistencia.
Escrito por Lorena el 13 febrero, 2009
Sanitas brinda atención sanitaria en el extranjero a los mutualistas de MUFACE. El acuerdo de cooperación abarca el año 2009, y es prorrogables por dos años más. Alcanza a más de 6.700 personas, entre mutualistas y familiares fuera de España.
De esta manera, Muface ofrecerá a sus mutualistas y sus familias asistencia médica en todo el mundo a través del Grupo BUPA, organización británica a la que Sanitas pertenece desde hace 19 años.
A través de United Healthcare, la mayor aseguradora de salud de Estados Unidos, los mutualistas de MUFACE también podrán acceder a 3.000 de los más prestigiosos hospitales de ese país.
Entre ellos se encuentran Johns Hopkins Hospital (Baltimore), UCLA Medical Center (Los Ángeles), MD Anderson Cancer Center (Houston), Mount Sinai Hospital (Nueva York), University of Chicago Hospitals & Clinics (Chicago).
Asimismo, entre las coberturas básicas del producto se encuentran las prestaciones de Atención Primaria y de Atención Especializada, odontológicas y complementarias, medicamentos y productos farmacéuticos y sanitarios, servicios de información y documentación sanitaria y, en caso de que sea necesario, la evacuación y repatriación.
Fuente: www.prnoticias.es
